取消耗材加成，群众获得感非费用上

向秋

12月27日，《北京市医耗联动综合改革实施方案》正式公布。据悉，在去年医药分开综合改革取消药品加成和规范部分医疗服务项目的基础上，北京将进一步取消医用耗材加成，规范更多医疗服务项目，通过有降有升的价格调整，提升医务人员技术劳务价值，从而更好地保障民众健康。(12月27日 中国新闻网)

取消医用耗材加成，是医药分开综合改革的持续和深化，继取消药品加成后取消耗材加成，是破除医疗机构逐利性的重大举措。

取消医用耗材加成，有人以为医疗费用将会有所降低，其实这是个错觉。有关测算显示，北京市实施“医耗联动综合改革”后，门诊病人个人负担基本持平，住院病人个人费用负担略有增加。应该说，取消医用耗材加成后，群众的获得感不在医疗费用上。

取消医用耗材加成，能够有效遏制耗材腐败。医用耗材加成制度的作用类似于药品加成，解决了医疗机构收入问题，但也产生和助推“耗材腐败”。耗材加成的负面作用与药品加成一样，一是造成耗材价格虚高，二是造成滥用耗材。比如，近年发生的“冠心病人被放8个支架”“一个心脏支架直接的成本价几千元，卖到病人手上已经涨到三四万元”等问题，就是医用耗材对患者造成高负担的反映。

近年来，公立医院取消药品加成，“药品”葫芦按下后，“医用耗材”这个瓢开始浮起。有报告显示，从2013年开始，医疗卫生领域职务犯罪出现由药品环节向医用耗材环节转移。取消耗材加成，有关医生和医院不能通过耗材逐利，能有效防止耗材滥用和价格虚高等问题。

北京市医耗联动综合改革不是单一性改革，方案主体内容可以概述为“五个一”，即一降低、一提升、一取消、一采购、一改善。其中，“一取消”是指取消医用耗材加成，降低耗材价格;“一提升”是指提升中医、手术等医疗服务项目价格，体现医务劳动价值。医耗联动综合改革坚持升降同步，调整服务项目比价关系，变“卖药品、用耗材”为“提升服务、规范服务”。由此带来的，将是医疗服务由资源消耗型向资源节约型和服务改善型转变，取消医用耗材加成后，群众应感受到医疗服务质量的改善提高，获得感应在于此。

取消医用耗材加成，提升医务人员技术劳务价值，引导医务人员注重服务质量，推动医疗服务高质量发展，从而更好地保障群众健康。取消医用耗材加成虽不会降低群众的医疗费用，但仍然值得期待。

作者：向秋

向秋

新闻链接：https://www.chinanews.com/gn/2018/12-27/8713776.shtml