让公立医院回归公益 ——谁不是谨小慎微地渴...

18314428154

“医生，请您帮忙看看我的化验单？看完还得回乡镇”在一个小县城人民医院里，患者手里攥着一沓厚厚的检查单着急地向正在被“围攻”的一台小电脑前一指头一指头戳键盘开单的中年医生递过去，“好的，你稍等”。等待许久，医生终于忙过来理睬患者，看完化验单左思右想，边抓脑袋边给患者说道：“你这‘好像’是......再隔几天过来复查吧”......县人民医院已算是一个小县城最具规模和影响力的医院了，但这样的“情景剧”常一幕幕重演，呈“浆水色”，不清但也不浊，患者最终的出路只有往更大的城市进更大的医院以买“心安”。

“没有全民健康，就没有全面小康”。破除“以药养医”弊病，然却出现改头换面、变相加成，以耗材、检查、化验等牟利的情况；城乡医疗并轨在一定程度上缩小了医疗服务差距，但优质医疗资源大多集中在大医院和中心城区，城市周边和广大农村地区，则往往连基本医疗套餐都跟不上，城市和农村“同病不同命”，农村“救护车一响一头猪白养”仍是“肠梗阻”，可谁又不是谨小慎微地渴望健康？

诚然，个别医生失德污化职业尊严导致广大兢兢业业、医德高尚的医生成“背锅侠”，可谁又不是谨小慎微地渴望“医者仁心”？医疗领域，人命关天，禁绝“以药养医”、实现医疗资源配置的优化，真正建立与完善医患沟通机制，保障患者权益同时改变医者处境......让公立医院回归公益值得肯定。

让基层创新在医改中发挥作用，基层离百姓最近故能“因病施策”，基层直接找准堵点和痛点，故能“精准治疗”，基层最看重实效故能“药到病除”。青海通过做精医疗联合体，促使优质医疗资源下沉；河南宜阳采取疾病分组付费的医保支付方式，降低医药费用、提高医疗质量......点化基层创新的“魔法棒”，使出进一步改善基层医疗服务的“化骨绵掌”一是有科学意识，激活“人”这一关键因素。深圳市在新建市属医院全面取消编制，按需设岗、按岗聘用，以岗定薪，同岗同酬，建立用实用足“老实人不吃亏、无为者无机会”的考评机制，真正打破医务人员的“铁饭碗”，使医者回归公共服务本位；二是有平等意识，真正实现城乡医疗并轨体系在基层开花结果的良好局面，补齐“城乡差价”，最大限度享受公共医疗服务，农村医保“待遇就高不就低”，增强医疗服务“获得感”；三是有诚信原则，或许医者需常温行业先驱的信条：医者之一生，乃为他人，非为自己......而患者也应复苏信任。迎着医者“不必腐不敢腐不能腐”的新期待，书写让公立医院回归公益的新年轮，因为谁都谨小慎微地渴望健康。

作者：王 恒